Rehabilitacja Warszawa

Mapa specjalistów i firm zajmujących się rehabilitacją w Warszawie, województwo Mazowieckie.

Masaż leczniczy kręgosłupa

Bóle kręgosłupa i bóle pleców, z wyjątkiem nagłych urazów, powstają powoli i mają charakter przewlekły. Wcześniejsze skrzywienia kręgosłupa, niewyleczone kontuzje, codzienny stres, siedzący tryb pracy, długie godziny przed komputerem, długa jazda samochodem, przeciążanie kręgosłupa dźwiganiem dużych ciężarów, częste noszenie dzieci na rękach oraz brak regularnej aktywności sportowej należą do najczęstszych przyczyn bólów kręgosłupa i bólów pleców. Masaż kręgosłupa i pleców to nie tylko jedna z form masażu leczniczego, ale także doskonały relaks, który uwalnia od wszelkich blokad i napięć spowodowanych stresem.

Najlepszą metodą na ból kręgosłupa jest masaż kręgosłupa. Jest to także świetna forma relaksu i odpoczynku dla ciała. Masaż relaksacyjny pomaga się odprężyć, rozluźnia mięśnie, uspokaja. Masaż leczniczy ma podobne działanie, ale przede wszystkim stosowany jest w zapobieganiu i leczeniu różnych chorób, zwłaszcza ortopedycznych. Na ten rodzaj masażu trzeba mieć skierowanie.

Masaż klasyczny kręgosłupa szybko złagodzi ból pleców. Prawda o tym, że ręce potrafią zdziałać cuda, została rozsławiona przez Hipokratesa już w V wieku p.n.e. Dziś masaż przeżywa renesans. Jest świetną metodą rehabilitacji. Na czym polega jego lecznicza moc? W jaki sposób masaż klasyczny wpływa na kręgosłup?

Zabiegi wykonywane w zależności od części masowanej w leżeniu przodem lub tyłem na stole do masażu. Czas trwania zabiegu to 30 minut, 60 minut lub 90 minut. Masaż wykonywany jest przy użyciu wysokiej jakości kosmetyków, na jednorazowych podkładach.

Masaż leczniczy jest zabiegiem o dużej intensywności. Masażysta w szczególności skupia się na mięśniach i okolicach objętych bólem stosując głównie techniki masażu klasycznego. Głębokie głaskania, rozcierania, ugniatania i uciski. Masaż leczniczy w zależności od obszaru objętego bólem wykonujemy 30, 60, 90 minut stosując serię. Każdy pacjent wymaga indywidualnego traktowania dlatego częstotliwość oraz ilość zabiegów jest dobierana w zależności od potrzeb pacjenta.

Stosując serię w zwalczaniu dolegliwości bólowych możemy zyskać dużo większe efekty. Po usunięciu problemu zachęcamy do stosowania masażu w ramach profilaktyki np. masażu relaksacyjnego.

Masaż leczniczy kręgosłupa i pleców obejmuje masaż całego kręgosłupa, mięśni pleców, mięśni karku i mięśni szyi. Masaż kręgosłupa powoduje rozluźnienie mięśni przykręgosłupowych i przywrócenie ich prawidłowego napięcia, dzięki czemu utrzymują kręgosłup w prawidłowej pozycji i zapobiegają jego skrzywieniom. Podczas masażu kręgosłupa pobudzone zostają również punkty bioaktywne. Regularne serie masaży kręgosłupa, pleców i karku sprawiają, iż można osiągnąć znaczną poprawę zdrowia lub wręcz całkowite wyleczenie. W przypadku drobnej kontuzji czy krótkotrwałego bólu masaż klasyczny może być wykonywany jednostkowo, tzn. 1-3 razy w tygodniu, aż do ustąpienia bólu. Natomiast w przypadku stanów zapalnych, przewlekłych schorzeń oraz rehabilitacji masaż klasyczny o charakterze leczniczym powinien być wykonany w serii, bo tylko wtedy można oczekiwać optymalnego działania leczniczego. Podstawowa seria masażu klasycznego o charakterze leczniczym składa się z 10 zabiegów, wykonywanych codziennie lub co 2-3 dni.

Masaż kręgosłupa stosuje się najczęściej, gdy – niezależnie od przyczyny – zespolone z nim więzadła lub mięśnie przestają pełnić swoje funkcje. Jeśli mięśnie po obu stronach kręgosłupa nie pracują jednakowo, są osłabione, nadmiernie naciągnięte lub napięte, kręgosłup przestaje być stabilny, postawa pogarsza się, kręgi i dyski szybciej się zużywają. Wtedy organizm wysyła sygnał alarmowy w postaci bólu pleców. Zadaniem masażu jest zlikwidowanie zwiększonego napięcia i wzmocnienie słabej tkanki mięśniowej.

Wskazania:

praca siedząca, praca przed komputerem
ból w wyniku jeżdżenia samochodem
zmiany zwyrodnieniowe (kręgów, krążków międzykręgowych – dysków, stawów kręgosłupa)
dyskopatia (schorzenia krążka międzykręgowego)
wypadnięcie „dysku” (przepuklina jądra miażdżystego)
zmiany przeciążeniowe
ból i sztywność odcinka lędźwiowego
ból i sztywność krzyża
bóle szyi, karku i głowy
ból odcinka piersiowego, bóle międzyłopatkowe
rwa kulszowa (ból promieniujący z okolicy lędźwiowej do pośladka, tylnej powierzchni uda lub do łydki albo stopy)
rwa barkowa – ramienna (ból promieniujący wzdłuż kończyny górnej do palców ręki)
spięte mięśnie pleców, przykurcze mięśniowe
ból kręgosłupa lędźwiowego spowodowany dłuższym siedzeniem (przy komputerze, przed telewizorem itp.)
ból korzeniowy, zapalenie korzonków, korzonki (ucisk na korzenie nerwowe)
zablokowanie stawów
ograniczenie ruchomości w stawach kręgosłupa
poranny ból i sztywność po wstaniu z łóżka
drętwienie, mrowienie palców rąk, kończyn górnych i dolnych
ból nasilający się podczas podnoszenia i przenoszeniem rozmaitych przedmiotów
skolioza (boczne skrzywienie kręgosłupa)
pogłębienie bądź zmniejszenie naturalnych krzywizn kręgosłupa (lordozy i kifozy)
nieprawidłowa postawa
ból kręgosłupa po dłuższym staniu w jednym miejscu
ból po wysiłku fizycznym (mikrourazy – popularnie zwane „zakwasami”)
ból po długotrwałym wykonywaniu tej samej czynności
urazy nabyte podczas uprawiania sportu (np. naciągnięcie mięśni, przebyte urazy kręgosłupa)
ból przy schylaniu się, skrętach ciała itd.
urazy rdzenia kręgowego
mechaniczne uszkodzenie kręgosłupa (np. po wypadku)

Korzyści terapii leczniczej kręgosłupa:

Obniża napięcie mięśniowe, dzięki czemu mięśnie ulegną rozluźnieniu i przestają boleć.
Poprawia wytrzymałość i gotowość do pracy zmęczonego mięśnia, w wyniku czego już po 5 minutowym masażu jego zdolność do pracy wzrasta 3-5 krotnie.
Działa przeciwbólowo, co pozwala zapomnieć o dolegliwościach.
Poprawia krążenie krwi, co nie tylko zapewnia lepszą pracę serca oraz poprawę ciśnienia krwi, ale też odżywia i rozluźnia spięte mięśnie, dostarczając im tlenu i substancji odżywczych oraz usuwając z nich zbędne produkty przemiany materii.
Rozluźnia, dzięki czemu można pozbyć się bólu, odstresować, a co za tym idzie poczuć się dużo lepiej.
Poprawia jędrność i elastyczność mięśni.
Odżywia tkanki, poprzez lepsze zaopatrywanie w tlen i substancje odżywcze, co zapewnia ich szybszą regenerację i odbudowę uszkodzonych struktur.
Zmniejsza przykurcze, co zwiększa zakres ruchu przykurczonych mięśni i pozwala na łatwiejsze wykonywanie różnych czynności bez odczuwania bólu.
Rozszerza naczynia krwionośne, powodując rozgrzanie tkanki mięśniowej.
Relaksuje i odpręża, w wyniku czego można się odstresować i uzyskać utraconą równowagę mięśniowo-nerwową i psychiczną.
Zapobiega zanikom mięśniowym, dzięki czemu nie traci się siły i masy mięśniowej (np. wskutek wypadku, porażeń itd.).
Poprawia ruchomość w stawach kręgosłupa, co pozwala na większy i łatwiejszy ruch w stawach, kiedy ogranicza to ból i napięte mięśnie.
Przyspiesza rehabilitację, dzięki czemu można szybciej powrócić do zdrowia, pracy i wykonywania ulubionych czynności.
Przyspiesza przemianę materii, dzięki czemu poprzez lepsze ukrwienie w znacznym stopniu poprawia trawienie i przyswajanie substancji odżywczych, a także przyspiesza wydalanie z przewodu pokarmowego produktów niestrawionych.

Masaż ajurwedyjski

Jedna z najstarszych, znanych na świecie technik masażu. Opis jej znajduje się w starożytnych księgach hinduskich – Wedach, których wiek określa się na kilka tysięcy lat.

Pod nazwą masaż ajurwedyjski kryje się mocno rozbudowany system różnych technik masażu i metod pracy z ciałem o bardzo określonym i wyselekcjonowanym sposobie oddziaływania.

Ajurweda to medyczno-metafizyczna życiowa wiedza o uzdrawianiu, matka wszelkiej sztuki leczenia i jednocześnie filozofia sztuki życia. Jej istotą jest świadome dążenie człowieka do pełnej równowagi na poziomie ciała, ducha i umysłu. Ajurweda uczy nas jak żyć zachowując tę naturalną równowagę. Pomaga nam rozumieć siebie, ale też środowisko, w którym żyjemy. Jest to więc system filozoficzny zajmujący się naturą, celem i sensem ludzkiego życia. W wedyjskiej wiedzy celem życia jest samopoznanie lub samospełnienie tj. realizacja boskiej świadomości i wyrażanie tej boskości w codziennym życiu.

Medycyna ajurwedyjska opiera się na metodach naturalnego uzdrawiania, wykorzystuje ziołolecznictwo, zabiegi na ciało mające na celu oczyszczanie organizmu z toksyn tak fizycznych, jak i mentalnych, regenerację organizmu, a tym samym zapewnienie powrotu do pełni zdrowia. Nieodłącznym elementem procesów zdrowotnych jest zastosowanie odpowiednio skomponowanej diety, uwzględniającej typ ciała (Prakriti) jak też obecnie występujące zaburzenia (Vikriti). Całość procesu zdrowotnego obejmuje również odpowiednio dobrane ćwiczenia fizyczne, praktykę jogi i pranayamy (ćwiczenia oddechowe), jak też pracę na bardziej subtelnych poziomach – emocji i umysłu.

Najwcześniej znanymi lekarzami byli Ćaraka i Suszruta. Z podręczników medycyny napisanych przez tych dwóch mędrców studenci medycyny ajurwedyjskiej korzystają do dziś. Ćaraka specjalizował się w medycynie chorób wewnętrznych, Suszruta zaś był chirurgiem i wierzył, że chirurgia jest najlepszym sposobem leczenia, gdyż pozwala uzyskać natychmiastowe rezultaty. Ćarakasanhita oraz Suszrutasanhita zostały napisane w siódmym wieku p.n.e.

Ajurweda to starożytny hinduski system medycyny naturalnej, którego celem jest utrzymanie zdrowego ciała i ducha. Masaż ajurweda jest dostosowany do danej osoby poprzez staranne dobranie olejków, ruchów i technik masowania. Wiele zależy od ciała i typu skóry. Ajurweda ma wiele zastosowań i rządzi się swoimi prawami.

Masaż ajurwedyjski wykorzystuje olejki eteryczne dobrane do doshy danej osoby. Techniki masażu są różne, od bardziej tradycyjnych, do ściskania skóry. Wykwalifikowany masażysta koncentruje się na specjalnych punktach na ciele podobnych do tych, na które zwraca się uwagę na przykład podczas akupunktury. Punkty te odpowiedzialne są za przepływ energii w ciele, a zablokowanie tego przepływu jest główną przyczyną problemów ze zdrowiem.

Masaż gorącymi kamieniami

Masaż kamieniami jest niezwykle przyjemny i doskonale relaksuje, dlatego jest bardzo popularnym zabiegiem w salonach SPA.

Masaż gorącymi kamieniami był znany już w starożytności. Naukowcy twierdzą, że technika masażu gorącymi i zimnymi kamieniami jest starsza niż akupunktura. Masaż leczniczy kamieniami opiera się na teorii przepływu energii przez organizm. W naszym ciele znajdują się ośrodki energii, zwane w jodze czakrami. Dawni lekarze chińscy i hinduscy opracowali szczegółowe mapy punktów energetycznych. Masaż gorącymi kamieniami pozwala na lepszy przepływ energii przez zmęczony lub chory organizm. Specjalne kamienie do masaży pobudzają także krążenie krwi i limfy w organizmie.

Całościowy masaż gorącymi kamieniami jest zabiegiem doskonale uzupełniającym kompleksowe działanie fizjoterapeutyczne. Ma zastosowanie w gabinetach odnowy biologicznej i masażu, przyspieszając procesy wypoczynkowe, zwiększa tym samym zdolność wysiłkową organizmu.

Połączenie ciepłych kamieni z odpowiednimi technikami masażu jest zbawienne dla zmęczonego, zestresowanego ciała i umysłu współczesnego człowieka, relaksuje i regeneruje całe ciało.

W masażu używa się gorących bazaltowych kamieni pochodzenia wulkanicznego, które poprzez wieloletnią naturalną obróbkę falami morskimi mogą być użyte do celów terapeutycznych. Są specjalnie wyselekcjonowane pod względem kształtu i pochodzą z obszarów czystych ekologicznie np.: Hawaje, Bali. Masaż łączy w sobie oddziaływania termoterapii i masażu limfatycznego, używa się również technik z masażu klasycznego.
Ciepło płynące z kamieni oraz spokojne, powolne ruchy podczas wykonywania masażu, pozwalają na maksymalne rozluźnienie mięśni napiętych po całym dniu pracy.

Techniki masażu gorącymi kamieniami od wieków były stosowane na Dalekim Wschodzie. Tajemnicą skuteczności tego zabiegu jest masowanie specjalnych miejsc wzdłuż kręgosłupa i mózgu, gdzie według dalekowschodnich poglądów znajdują się ośrodki energii, zwane czakrami. Czakry stymulują pracę znajdujących się w sąsiedztwie gruczołów wydzielania wewnętrznego, które produkują niezbędne do życia hormony. Medycyna Wschodu od wieków wykorzystuje czakry i łączące je meridiany, przede wszystkim w akupunkturze. Kamienie do masażu rozkłada się zgodnie z mapą czakr znajdujących się na ciele ludzkim. Ciepłe kamienie, które zostają położone w miejscu czakry, a następnie przesunięcie ich wzdłuż meridianów, sprawia że w organizmie dochodzi do odblokowania przepływu energii.

Masaż kamieniami jest połączeniem kilku rodzajów terapii:

termoterapii – gorące kamienie głęboko rozgrzewają organizm, rozluźniają napięcia mięśniowe
drenażu – ciepło pobudza krążenie przyśpieszając wydalanie produktów przemiany materii i wchłanianie substancji odżywczych
akupresury – ucisk kamieni powoduje rozluźnienie i odprężenie
aromaterapii – olejki eteryczne użyte do masażu odprężają i działają ożywczo na skórę

Właściwości masażu gorącymi kamieniami:

Odżywia skórę – poprawia jej elastyczność i jędrność.
Poprawia ukrwienie i dotlenienie skóry.
Stosuje się go w kuracjach antycellulitowych.
Poprawia krążenie krwi i limfy.
Regeneruje mięśnie po urazach i przeciążeniach.
Poprawia elastyczność mięśni.
Wzmacnia mięśnie, zwiększa wydolność organizmu.
Intensywnie odpręża.
Poprawia metabolizm.
Zastosowanie odpowiednich olejków eterycznych wpływa na ograniczenie działania układu limbicznego, odpowiedzialnego za regulację stanów emocjonalnych.
Rozgrzewa, działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo.

Masaż gorącymi kamieniami – wskazania:

ogólne przemęczenie organizmu
przewlekłe stany stresu i niepokoju
depresja
zaburzenia snu
zaparcia
rwy (kulszowa i ramienna)
choroby reumatyczne
stany pourazowe
stany poudarowe
urazy w obrębie ośrodkowego układu nerwowego
otyłość
okres rekonwalescencji po przebytych chorobach
bóle mięśniowe
niektóre choroby układu krążenia
choroba Reynauda

Masaż gorącymi kamieniami – przeciwwskazania:

choroby zakaźne i stany zapalne skóry
otwarte rany
stan tuż po operacjach, chemioterapii i radioterapii
ciąża
menstruacja
skłonność do powstawania skrzepów krwi
niedawne złamania
żylaki kończyn dolnych
3 i 4 stadium choroby Burgera
daleko posunięta miażdżyca
podwyższona temperatura ciała

Ponadto, uważać powinny także osoby cierpiące na choroby serca. W ich przypadku, decyzja o rozpoczęciu masażu gorącymi kamieniami powinna zostać skonsultowana z lekarzem specjalistą.

Niezwykle skuteczny jest masaż wykonywany jednocześnie zimnymi oraz ciepłymi kamieniami. Efekt, który się osiąga dzięki takiemu połączeniu, specjaliści nazywają wyścigiem energii. Zjawisko to ma bardzo pozytywny wpływ na cały organizm. Dzięki różnicy temperatur pozbywa się on bowiem wszelkich trujących substancji. Tworzą się mikroskopijne generatory energii, które umożliwiają jej przepływ z miejsc, gdzie jest zablokowana, do miejsc, w których jej brakuje. Dlatego właśnie masaż kamieniami poleca się osobom z zaburzeniami przemiany materii i małą odpornością. Mogą się mu poddawać także ludzie zdrowi, którzy prowadzą wyczerpujący tryb życia.

Masaż wskazany jest dla każdego, kto potrzebuje wyciszenia, głębokiego relaksu i odprężenia. Działanie relaksacyjne masażu oparte jest przede wszystkim o dotyk i ciepło. Poza tym ciepło i zimno wykazują dodatkowe działania: pobudzanie krążenia, niwelowanie napięć mięśniowych i emocjonalnych, działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, poprawa odżywienia i dotlenienia skóry, zwiększenie głębokości oddechu.

Fizjoterapia a rehabilitacja

Dynamiczny rozwój rehabilitacji i fizjoterapii oraz pojawianie się wciąż nowych sposobów oddziaływania na organizm człowieka powoduje również nieustanną ewolucję nazewnictwa w tym obszarze.

Pojęcie „fizjoterapia” jest często stosowane zamiennie z pojęciem „rehabilitacja” . Europejska Deklaracja Standardów w Fizjoterapii podaje, że „fizjoterapia polega na świadczeniu poszczególnym osobom i populacjom usług powodujących rozwinięcie, utrzymanie lub przywrócenie w jak najpełniejszym zakresie czynności ruchowych i funkcjonalności w całym okresie życia pacjenta. Fizjoterapia obejmuje świadczenie usług w okolicznościach, w których czynności ruchowe i funkcje zagrożone są procesami starzenia lub uległy upośledzeniu w wyniku obrażeń lub schorzeń.

W Polsce zwykło się używać słów „rehabilitacja” i „rehabilitant”. Mimo iż z powodu zmiany przepisów prawa termin „magister rehabilitacji ruchowej” został zastąpiony przez „magistra fizjoterapii”, to i tak „rehabilitant” jest nadal powszechniejszy w użyciu.

Fizjoterapia jest w tej chwili pojęciem najszerszym. Fizjoterapeuta może zarówno rehabilitować pacjenta jak i przeprowadzać zabiegi fizykoterapeutyczne.
Fizykoterapia to terapia czynnikami fizykalnymi wytwarzanymi przez urządzenia do fizykoterapii (prądy, ultradźwięki, wodolecznictwo, laser, pole magnetyczne).
Rehabilitacja czyli usprawnianie, przywracanie funkcji wymaga już działań ruchowych i mechanicznych (terapia manualna). Aby np. rozciągnąć i wydłużyć skrócone tkanki w łokciu (pacjent nie może wyprostować łokcia – upośledzenie funkcji sięgania) trzeba zastosować odpowiednie techniki manualne wykonywane przez fizjoterapeutę/rehabilitanta na tkanki w okolicy łokcia i sam staw łokciowy. Pacjent powinien również wykonywać w domu lecznicze ćwiczenie rehabilitacyjne/fizjoterapeutyczne zadane przez terapeutę.

Fizjoterapia a fizykoterapia

Pojęcia rehabilitacji, fizjoterapii i fizykoterapii są powszechnie używane, jednak często nie są do końca jasne. Zdarza się również, że są używane jako synonimy. Warto przyjrzeć się każdemu z tych pojęć osobno.

W Polsce powszechnie uważa się terminy „fizjoterapia” i „rehabilitacja” za synonimy i dość często są używane zamiennie, choć jest to błędem merytorycznym. Czym w zasadzie różnią się te dwa słowa? Czy różnica znaczeń jest tak duża, ze nie można stosować ich naprzemiennie?

Czym się różni fizjoterapia od fizykoterapii?

Fizjoterapia (ang. physical therapy, physiotherapy, PT) jest pojęciem nierozerwalnie związanym z „rehabilitacją medyczną”. Przez fizjoterapię rozumie się zespół metod leczniczych wykorzystujących zjawisko reaktywności organizmu na bodźce. Specjalistami z zakresu stosowania fizjoterapii są fizjoterapeuci. Rozróżnia się następujące działy fizjoterapii:

balneoterapię
klimatoterapię
hydroterapię
kinezyterapię
terapię manualną
masaż leczniczy
ergoterapię
fizykoterapię

Celem fizjoterapii jest zapobieganie postępowi i nawrotom choroby, usuwanie różnych dolegliwości i przywracanie sprawności fizycznej.

Rehabilitacja jest procesem, który dąży do poprawy jakości życia pacjenta. W swej historii była ona głównie wiązana z chorobami narządu ruchu, jednak obejmuje ona cały proces leczniczy poprzez aktywność ruchową i psychiczną (której rola jest olbrzymia). W szeroko pojmowanym procesie rehabilitacji wyróżnia się fizjoterapię (rehabilitację ruchową/fizyczną). Fizjoterapia oznacza świadczenie zabiegów mających na celu rozwijanie, utrzymywanie i przywracanie maksymalnych zdolności ruchowych i funkcjonalnych pacjentom.

Fizykoterapia to jedna z form fizjoterapii i część medycyny fizykalnej, w której na organizm oddziałuje się rozmaitymi bodźcami fizycznymi, pobieranymi z natury (Słońce, borowina) lub wytwarzanymi specjalnymi urządzeniami (krioterapia, prądy różnego rodzaju).

Rehabilitacja jest pojęciem znacznie szerszym niż fizjoterapia. W zakres rehabilitacji medycznej wchodzi, oprócz usprawniania ruchowego, również rehabilitacja społeczna, psychologiczna i zawodowa. Mimo, iż fizjoterapia teoretycznie zajmuje się jedynie usprawnianiem ruchowym, terapeuci są nauczeni patrzeć na pacjentów holistycznie, wykraczając poza schemat i zahaczając o dziedzinę rehabilitacji społecznej i zawodowej.

Skoro fizjoterapia to metoda leczenia wykorzystująca wrażliwość na bodźce, co to jest fizykoterapia? Najprościej powiedzieć, że jest to po prostu dział fizjoterapii. Fizykoterapia wykorzystuje jedynie takie naturalne czynniki, jak temperatura, promieniowanie UV, prąd elektryczny czy ultradźwięki.

Rehabilitacja ruchowa również wspomagana jest przez zabiegi fizykoterapii, które pomagają w zwiększeniu ogólnej wydolności organizmu, zwalczają ból i stany zapalne oraz wspomagają pracę narządów wewnętrznych. Fizykoterapia jest podstawą leczenia uzdrowiskowego. Do zabiegów fizykoterapeutycznych zaliczamy kriokomorę, laseroterapię, elektrolecznictwo, magnetoterapię, terapię ultradźwiękami jak również saunę czy łaźnię.

Poznaj lecznicze działanie ultradźwięków. Zobacz: Ultradźwięki w fizykoterapii

Fizykoterapia jest zatem jedną z leczniczych metod fizjoterapii. Mimo że oba pojęcia są ze sobą związane warto zapamiętać, że nie są to synonimy.

Pojęcia „fizjoterapia” i „rehabilitacja” nie są sobie równoznaczne, co nie pozwala nam oficjalnie uznać ich za synonimy. Ale też mają wiele wspólnego, często się wzajemnie przenikają, więc nie można się dziwić, że zwyczajowo uznawane są za pojęcia tożsame. Najważniejsze, żeby każdy wiedział, że chodzi o pracę z osobami niepełnosprawnymi lub cierpiącymi na różnego rodzaju dolegliwości bólowe.